Tak, istnieje niewątpliwy związek PCOS i endometriozy z insulinoopornością.

W skrócie, insulinooporność oznacza utratę przez komórki zdolności do reagowania na insulinę.
W efekcie trzustka zwiększa jej produkcję i coraz więcej insuliny krąży w krwioobiegu.
Jako, że wiele kobiet z endometriozą i zespołem policystycznych jajników PCOS zmaga się również z insulinoopornością, postanowiłam bliżej przyjrzeć się wynikom badań na temat ich zależności względem siebie.

Zespół Policystycznych Jajników PCOS.

Liczne badania dowodzą, że około 50%, a nawet 70%, wszystkich kobiet z zespołem policystycznych jajników (PCOS) ma pewien stopień insulinooporności. Insulinooporność zaś prawdopodobnie przyczynia się do hiperandrogenizmu, który jest odpowiedzialny za oznaki i objawy PCOS.

 

Bardzo duże znaczenie ma wczesne wykrycie i leczenie oporności na insulinę. Poza PCOS czy endometriozą, insulinooporność może przyczynić się do występowania lub nasilenia chorób metabolicznych :
cukrzycy, dyslipidemii, nadciśnienia i chorób układu krążenia, a także rozrostu endometrium.

Insulinooporności, jakie badania ?

Badania jakie należy przeprowadzić w celu zdiagnozowania insulinooporności, to pomiar glukozy i insuliny na czczo i obliczenie wartości homeostazy HOMA lub przeprowadzenie doustnego test tolerancji glukozy [OGTT].
Są to dwie najczęściej stosowane metody oceny oporności na insulinę u pacjenta.

 

Test obciążenia glukozą.

OGTT jest prawdopodobnie najlepszą, prostą metodą diagnostyczną, ponieważ dostarcza informacji zarówno o oporności na insulinę, jak i nietolerancji glukozy.

Wszystkie otyłe kobiety z PCOS czy endometriozą powinny być badane pod kątem obecności insulinooporności, przy jednoczesnym uwzględnieniu innych możliwych stygmatów zespołu insulinooporności, takich jak nadciśnienie, dyslipidemia, otyłość i nietolerancja glukozy.

Objawy PCOS :

Objawami PCOS są :
– hirsutyzm
– niepłodność
– nieregularne cykle miesiączkowe
– hipoglikemia
– tycie
– nadmierny apetyt

Zaburzenia czynności rozrodczej u kobiet z PCOS mogą być również przejawem insulinooporności.
Nieregularność cyklu miesiączkowego została skorelowana z HOMA-IR.

 

Wady w działaniu insuliny mogą być odpowiedzialne za trudności reprodukcyjne u kobiet z PCOS.
W PCOS działanie receptora insuliny na lokalnym poziomie endometrium jest upośledzone i może skutkować niższym wskaźnikiem implantacji ciąż.
W badaniach HOMA-IR korelowało z liczbą pęcherzyków w PCOS podczas zapłodnienia in vitro.

 

W wielu badaniach podkreśla się, że u wszystkich kobiet z PCOS, niezależnie od BMI, należy przeprowadzić diagnostykę insulinooporności.

 

Ryzyko nowotworu endometrium.

Ponadto należy pamiętać, że zaburzone wskaźniki insuliny, estrogenu i insulinopodobnego czynnika wzrostu 1, znajdują się w kręgu przyczyn rozwoju raka endometrium.
Pośrednio insulina prowadzi do zmian w poziomie hormonów płciowych, w tym do wzrostu poziomu estrogenów.

 

Dowody sugerują, że oporność na insulinę odgrywa główną rolę w rozwoju raka endometrium.
„Zrozumienie związku między opornością na insulinę a rakiem endometrium może dostarczyć nowych pomysłów na zwalczanie tego nowotworu. Ponadto zwalczanie insulinooporności może być użyteczną strategią profilaktyczną i terapeutyczną w przypadku raka endometrium”.

PODSUMOWANIE :

Strategie ukierunkowane na insulinooporność wydają się być skuteczne w leczeniu i profilaktyce endometriozy i PCOS.

 

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14752302
2. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0301211506000637?fbclid=IwAR3_-xncfRo5AVrxnTibF8qCBBM0xdSV6JOk8zjylndjCyoZZdN78UnEh84
3. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0090825812002260?fbclid=IwAR23vAqmJyzi22_7LW7LguewguxcW_A1_Z7W4rzfcH2dupgriBEBhZg5Vkg
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3083905/
5. A. Medling, Wylecz PCOS, Kraków, 2018